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孤兒肺癌治療曙光 鱗狀細胞肺癌治療新展望
(健康醫療網／記者王怡婷報導)熱門產品特價產品
有位49歲的李先生(匿名)是一名公車司機，他從國中就開始抽菸，是標準的「老菸槍」。李先生因長期右肩骨疼痛而到骨科治療，但半年過去了，疼痛症狀卻未好轉，經核磁共振檢查才發現，是肺癌轉移到骨頭，進一步切片化驗確認為鱗狀細胞肺癌。因為已是晚期無法手術切除，只能接受傳統化療；不過，化療合併放射治療做了6個療程後，腫瘤從原來的4公分縮小到3公分就停滯下來，治療遭遇瓶頸。所幸，此時剛好新型抑制血管新生劑在台上市，再輔以新藥治療下，經過幾次療程後，李先生腫瘤就有明顯改善，並持續治療中。
無標靶治療且化療效果不彰 鱗狀細胞肺癌難治易放棄
亞東紀念醫院胸腔內科主治醫師暨病房主任張晟瑜表示，鱗狀細胞肺癌約佔所有肺癌的2至3成，與肺腺癌族群不同，絕大多數鱗狀細胞肺癌患者都有抽菸，且多為年長男性。由於鱗狀細胞癌屬於局部侵犯型腫瘤，「根」扎得比較深，化療、放療的效果都有限，無法像肺腺癌一樣，有多種標靶藥物可用，且短時間就效果顯著；因此，鱗狀細胞肺癌患者在治療上經常陷入困境。
張晟瑜醫師指出，很多鱗狀細胞肺癌患者在經過數個療程治療後，療效就開始不彰，由於患者多數長期抽菸，造成肺功能不好，年長者體力更差，這也都增加治療的困難度；在療效有限、副作用持續累積的情況下，越治療越衰弱，病人很容易就挺不下去，只能放棄治療。
不再陷瓶頸！ 鱗狀細胞肺癌治療新展望
張晟瑜醫師說，由於鱗狀細胞肺癌細胞基因非常不穩定，且會快速突變，常常會對化療藥物產生抗藥性，隨著免疫療法與新型抑制血管新生劑在台灣獲得鱗狀細胞肺癌適應症，著實為患者帶來更多希望。他指出，免疫療法是喚醒自身的免疫系統，用自身免疫系統殺死癌細胞；新型抑制血管新生劑不但可阻止血管內皮生長因子活化，阻斷腫瘤血管的新生，進而發揮藥效達到抑制效果，在新型抑制血管新生劑輔助之下，可一舉突破鱗狀細胞肺癌化療時所遭遇的瓶頸，為患者帶來曙光。
戒菸+定期篩檢 有效預防及早診治
張晟瑜醫師表示，雖然肺癌早期沒有症狀難以警覺，但鱗狀細胞肺癌患者高達9成以上都有抽菸習慣，因此戒菸是預防鱗狀細胞肺癌的首要之務。另外，也建議有肺癌家族史、抽菸及長期於粉塵環境下工作等高風險族群，都應定期接受低劑量電腦斷層篩檢，才能早期發現病變、及早治療。若民眾想了解更多肺癌資訊，可前往「肺癌衛教網」查詢。
【浴火心聲】那天後 我一直期待紅燈
▲桃園消防局第三大隊組長李龍潭，弟弟李翰霖在平鎮大火中不幸殉職。(攝影:陳思明)
四月二十八日晚間，桃園平鎮發生敬鵬工廠火警，暗夜惡火，奪走六名消防員、兩名移工性命。新屋大火殷鑑不遠，平鎮惡火再度讓數個家庭心碎，同樣的追思會場景，鳴笛刺耳咿咿聲又響了，一個敬禮，禮畢，任務結束，該回家了，心與心的距離，突然變得好遙遠。
敬鵬工廠火警後，《壹週刊》採訪殉職消防員家屬，他們懷抱著哪些心聲，在浴火之後，更勇敢的走下去。
敬鵬大火發生後一個禮拜，我跟李龍潭約在他大溪住家。他和弟弟李翰霖感情親密，儘管成年兄弟各自成家，他們還是住在同一條路上。
車子駛進住宅區，先經過弟弟家，才會到哥哥家。李翰霖家的鐵門，黏著一張白紙，告示喪中，早晨街道相當靜謐，門上的那抹白，彷彿只是從天空跌落的一片雲。
「進來吧，家裡沒什麼好招待的，最近都在御奠園……」，想說什麼，情緒欲言又止，李龍潭先領我走進住家玄關，門裡、門外放好幾支滅火器，牆壁上酒櫃，擺放成百上千的消防公仔。李家從父親開始，就從事消防工作，李龍潭是長子，與三弟李翰霖都是消防員，消防世家成為地方美談。
▲敬鵬工業平鎮廠火警，大火悶燒六十餘小時，濃煙將白晝也燻黑。
鳳凰請往天上飛
四月二十八日，對李龍潭來說，只是個尋常的休假日，「九點多消防幹部Line群組開始響，平鎮工廠火警，有七名弟兄進火場失聯了。」
三十多年的消防生涯，大小火災現場，他看多了，他可以佈線打火、拿破壞剪開窗，他從沒想過，某天會以家屬身份，在烈焰之前，祈求奇蹟出現。噼啪燃燒聲伴隨轟隆爆炸聲，「表弟也是消防員，他有冒險進去，出來跟我說：『有發現，已經沒了。』」
住家、靈堂、消防局，連續數日，李龍潭就在這三地奔波著，安撫家人、接待弔唁群眾、處理喪葬事宜，他好多事要忙，忙得連掉淚的時間都沒有，「我是家屬裡，唯一是現職消防員的，我有責任比別人更穩。」
他用消防員的理性安撫家人:「我一直跟媽媽、弟媳說，我弟的工作是消防，任務就是救人、救火」，但身為家屬呢，李龍潭愣住了，多日來的情緒抑制不住，再說話時，說話音調變高了，但肩上還有許多責任，男兒的淚，只能忍著。
「我非常不喜歡紅綠燈，救災救火我都希望綠燈暢行無阻，但是這個禮拜我好喜歡紅燈，開車從家裡到殯儀館，只有停紅燈這個時間，我可以盡情流淚，啊，這一輩子我會特別記得紅燈這部分。」
他的人生，因為一場大火，被強迫停了紅燈。
我非常討厭救火
他說：「我真的非常討厭救火」，像是在劃重點，這句話他重複了三次，像是在控訴什麼。
「防火教育從小做好，沒有火災，我們就不用去救火了」，李龍潭家裡的酒櫃，放了許多消防公仔，早在防火宣導隊正式編制前，他就帶著這些消防娃娃，走遍社區、學校，小公仔只是宣導媒介，他希望家戶有防火知識，從源頭減災。
他不厭其煩地講，就連在採訪過程，明明是這麼煎熬的時刻，他說的仍是住宅防火知識，他把消防職業內化成自我的一部分，一輩子就與火纏鬥。
「我跟我弟一直想找一塊地，蓋兩間房子，我們就住隔壁，我還要弄個消防文物館，我們是消防世家嘛，展示消防歷史、還有收藏的這些公仔，前陣子我弟還有載我媽去看地咧」，兩兄弟一起擘劃的退休生活，其中一人失約了。李龍潭轉移話題：「現在地好貴，這個想法要先放一下。」
（撰文：郭逸君 攝影：陳思明）
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